Цереброваскулярные заболевания
Как известно, к основным предикторам развития цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) принадлежат артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, гиперхолестеринемия, патологии сердца: ишемическая болезнь, мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, постинфарктная аневризма, тромбы в полости левого желудочка, ревматические поражения сердца, искусственные клапаны сердца, стенозы или окклюзия магистральных артерий головы, сахарный диабет, наличие в анамнезе ТИА или инсульта, прием оральных контрацептивов у женщин, генетические факторы и т.д.
В возникновении разрушений мозгового кровообращения имеет значение инфекционный фактор. В частности, острые и хронические инфекции связаны с такими системными проявлениями воспаления, как повышение в плазме крови концентрации фибриногена, С-реактивного белка, интерлейкинов, которые дополнительно повышают риск возникновения цереброваскулярных заболеваний.
Результаты недавно проведенных исследований показали, что при наличии цитомегаловирусной инфекции возрастает уровень криоглобулинов, а затем риск тромбообразования. Инфекционный фактор, предшествующий острым цереброваскулярным событиям или возникающий после их развития, осложняет их течение в трети случаев и отрицательно влияет на исходы заболевания.
Восновном развитие ЦВЗ обусловлено коалицией факторов риска: сочетанием атеросклероза с АГ, АГ с сахарным диабетом или атеросклероза с АГ и сахарным диабетом. Исследование строения сосудистой стенки подтвердили возможность существования вирусной инфекции в ней. Углубленное изучение патофизиологии атеросклеротического процесса свидетельствует, что откладывание холестерина, формирование атеросклеротической бляшки, вероятно, начинается в месте повреждения эндотелия сосуда вирусом простого герпеса, который попадает во время вирусемии в кровяное русло.
Знаете ли Вы, что диффузные изменения поджелудочной железы это не заболевание, а всего лишь медицинский термин.
Известны 6 патогенных вирусов, которые оказывают определенное влияние на развитие атеросклеротического процесса: вирус Эпштейна — Барра, вирусы герпеса первого, второго и шестого типов, цитомегаловирус и энтеровирус. Даже выведен индекс зависимости повышение риска формирования мозгового инсульта от ассоциированной инфекции и инфекционной нагрузки. Итак, инфекция является весьма важным предиктором развития ЦВЗ, может вызывать их возникновение за счет повреждения эндотелия сосудов, воспалительных механизмов, возникающих на фоне ассоциированных инфекций.
Значительно чаще на развитие ЦВЗ влияет именно ассоциация вирусной инфекции и других факторов риска.
Проведенные исследования подтверждают, что ассоциированная герпесвирусная и энтеровирусная инфекция является одним из предикторов развития острых и медленно прогрессирующих разрушений мозгового кровообращения. Повышение вязкости крови и уровня холестерина у больных на фоне инфекционного фактора, в частности герпетической и энтеровирусной инфекции, углубляет механизмы разрушения мозгового кровообращения.
В комплексном лечении больных ЦВЗ с ассоциированной вирусной инфекцией используют противовирусные препараты ацикловирового ряда, которые способствует усилению эффективности сосудистого лечения и предупреждению развития повторных цереброваскулярных событий.