Роль хирургических методов в комплексном лечении туберкулеза у мужчин

imagesМы изучали также влияние оперативного вмешательства на течение туберкулеза предстательной железы и семенных пузырьков. Среди оперированных больных у 139 мужчин было сочетанное поражение туберкулезом наружных и внутренних половых органов. Только у 3 (2,1%) из них в послеоперационном периоде имело место обострение туберкулеза тазовых половых органов.

Клиническое выздоровление после эпидидимэктомии в отдаленный послеоперационный период было констатировано у 481 (91,6%) больного; после гемикастрации — у 94 (79,6%) больных, после резекции яичка -у 21 (91,2%), после кавернотомии яичка — у 15 (88,2%) больных.

Наши данные почти соответствуют приводимым в литературе. Так, Ф. А. Клепиков (1952) отметил клиническое выздоровление у 72,9% оперированных им больных, Г. 3. Инасаридзе (1960) у 73,3%, А. Б. Топчан и Т. П. Мочалова (1959)_у 84,9%, Н. В. Кошкин (1963)-у 87,5%, В. И. Юницкая (1958)-у 94%, Б. М. Резник (1972) — у 97,7% оперированных больных.

Итак, хирургический метод лечения при туберкулезе наружных мужских половых органов в настоящее время, несмотря на проводимую антибактериальную терапию, остается ведущим.

Следует отметить, однако, намечающуюся тенденцию к снижению хирургической активности при данной патологии, что связано с ранней диагностикой и своевременным назначением антибактериальных препаратов в комплексе с другими средствами патогенетической терапии. Поэтому научные исследования, направленные на раннюю диагностику, являются решающими в борьбе с туберкулезом любой локализации и, несомненно, скажутся на результатах хирургического- лечения.

В последние годы на фоне снижения заболеваемости и болезненности внелегочным туберкулезом отмечается возрастание удельного веса урогенитального туберкулеза среди внелегочных форм (М. С. Двойрин, 1966; А. Л. Шабад, 1968; И. П. Петров, 1972; В. Д. Грунд, 1975; В. С. Сакало, 1975 и др.).