Клиническое выздоровление после эпидидимэктомии
Появление туберкулостатических препаратов дало возможность лечить консервативно ранние формы туберкулеза половой системы у мужчин и улучшить результаты оперативного лечения. Разработаны основные принципы антибактериальной терапии урогенитального туберкулеза, заключающиеся в длительном и непрерывном лечении несколькими препаратами в сочетании со средствами неспецифического . воздействия. Однако, оценивая результаты антибактериальной терапии при туберкулезе половых органов у мужчин, большинство урологов отмечают, что полного выздоровления при выраженных деструктивных формах заболевания не наступает. Поэтому процент оперативных вмешательств остается высоким, составляя по данным М. В. Двоеглазова (1962) -52,5%, Т. В. Еремченко (1964)- 50%, Б. М. Резника (1972) -50-55%.
Безуспешность консервативной терапии при туберкулезе этой локализации чаще всего связана с поздним назначением специфического лечения, когда уже имеются значительные очаги деструкции и нельзя рассчитывать на положительный результат применения противотуберкулезных препаратов (Э. С. Вайнберг, 1959). У части больных неудаче консервативной терапии способствует плохая переносимость препаратов и лекарственная устойчивость МБТ к ним. Поэтому подавляющее большинство урологов считают по-прежнему основным методом лечения туберкулеза наружных половых органов у мужчин хирургический, а антибактериальную терапию — вспомогательным и чаще всего используют ее в качестве подготовки к операции и для предупреждения послеоперационных осложнений (М. В. Пиневич, 1959; Б. В. Ключа-рев, 1960; Б. М. Резник, 1972; Н. В. Морозов, 1972; Е. П. Ега-нов, 1976; Е. Когбсп, 1960, 1976 и др.).
Во фтизиоурологическом отделении Ленинградского НИИ хирургического туберкулеза под наблюдением находились 112 мужчин с туберкулезом половых органов. У 80 диагноз был установлен нами впервые, 8 больных поступили с рецидивом заболевания и 24 после проведенного комплексного лечения для определения степени излеченности туберкулезного процесса. Среди больных со свежевыявленным специфическим поражением органов половой системы процесс локализовался только в предстательной железе у 11 больных и только в наружных половых органах у 4 больных. Сочетан-ное поражение наружных и внутренних половых органов имело место у 65 мужчин, у 18 из них процесс был двусторонним.