Увеличение Rp-Rm
Компенсаторное увеличение воротного кровотока при артериальной ишемии печени обусловлено не только гемодинамнческими причинами. Предполагают активное снижение тонуса сосудов воротного русла, в частности кишечника, под влиянием нервнорефлекторных плп гуморальных воздействий со стороны ишемизированной печени (Selkurt, 1954, 1955).
Гипоксия. Умеренная артериальная гипоксемия сопровождается расширением мелких сосудов печени и увеличением общего брюшного кровотока и кровотока печеночной артерии. При условии стабильности артериального давления это свидетельствует об уменьшении сопротивления сосудов кишечника и печени (Frohlich и др., 1963; Grabner, 1958). Усугубление гипоксемии и падение насыщения кислородом артериальной крови до 50- 60% вызывает сужение мелких сосудов воротного русла печени (Dem-Jing и др., 1951), уменьшение брюшного кровотока и особенно притока печеночной артерии (Fischer, 1959, 1960, 1961; Нага и др., 1960).
Одновременно наблюдается рост артериального давления. Это свидетельствует о значительном увеличении сопротивления воротного русла и печеночной артерии. Дальнейшее углубление и продолжение гипоксемии приводит к состоянию, при котором наряду с сужением артериальных сфинктеров и выходных отделов печеночных вен наблюдается расширение синусондов печени (Ghakravarti, 1940; Green, 1959; Maegraith, 1951). Факторы, обуславливающие эти изменения сосудистого сопротивления, не однозначны на разных стадиях гипоксии.