Пережатие печеночной артерии

indexПеченочный кровоток, упавший по завершении операции на 80-90%, в дальнейшем восстанавливается до половины исходной величины (Fischer, 1959, Fisher, 1955; Casselman, 1954; Bappaport, 1953, 1954). Равным образом наблюдается восстановление или сохранение печеночной функции (Child, 1954; Erbsloch, 1954; Horvath, 1957). Такого рода компенсацию обеспечивает развитие артериальных коллате-ралей и компенсаторное увеличение кровотока по воротной вене. Новообразование коллатералей после перевязки артерии продемонстрировано гистологически и вазографически (Hassau, 1956; McLean и др., 1956; Payer, 1958). Значение артериальных коллатералей убедительно подтверждается результатами опытов с поэтапной перевязкой афферентных сосудов печени. Кстати, на сайте http://ondent.ru сейчас продается стоматологическое оборудование по самым низким ценам.

Предварительное лигирование печеночной артерии с последующим (через 6-8 недель) созданием фистулы Экка и лишением тем самым печени также воротного притока позволяет сохранить некоторое количество животных (Casselman, Bappaport, 1954; Popper и др., 1953, 1954а, Ь, с; Bappaport, 1951b, 1953, 1954). Одновременная перевязка сосудов на срок свыше 30 минут либо обратная последовательность этапов заканчивается обычно гибелью животных (Drapanas и др., 1954; Fisher, 1956а; Raffucci, 1953а, Ь). Выживание их в первом варианте объясняют тем, что за срок между отдельными этапами операции успевает образоваться некоторое количество артериальных коллатера-лей, обеспечивающих в какой-то степени функцию печени.

Раскрытие и новообразование артериальных коллатералей улучшает снабжение печени кислородом и позволяет прекратить пенициллинотерапию собак через 10-12 дней после перевязки печеночной артерии (Markowitz, Rappaport, 1951; Markowitz, 1949b).